SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA

La actividad motora puede variar desde una inquietud hasta una actividad intensa y desordenada,execiva e incontrolable e incluso con la aparición de comportamientos suicidas u homicidas, estas alteraciones son mas frecuentes en la noche.

ESTADOS CREPUSCULARES

Este comienza y termina bruscamente y su duración es variable. Siempre existe una amnesia lacunar para los hechos realizados durante este estado generalmente su causa es organica ( epilepsia o traumas craneoencefálicos)

TRASTORNOS DEL SUEÑO

·         Insomnio

·         Somnolencia

·         Narcolepsia

·         Hipersomnia

·         Trastornos de la fase no REM

·         Trastornos de la fase REM

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

Memoria es la función mental que permite reproducir las vivencias del pasado. Generalmente el recuerdo se produce ante un estimulo interno o externo.para la evolución del recuerdo es necesaria otras funciones mentales ( la atención, la integrida de sistema sensorial etc ). Entre los trastornos de la memorias están las hipermnesias y las amnesias.

Otros trastornos importantes son los de la atención : como la distrabilidad o labilidad de la atención, la hipoprosexia, la aprosexia y hiperprosexia

Entre los trastornos de la orientación esta la desorientación, la desorientación alopsiquica y la desorientación global.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Y DEL LENGUAJE

Las alteraciones del pensamiento están ligadas a perturbaciones del juicio y del lenguaje.
En el pensamiento podemos distinguir 3 aspectos:

·         El contenido (las ideas)

·         La finalidad (las metas)

·         El curso (la intención)

Dentro de los trastornos orgánicos se pueden incluir:

1.Afasia

a) afasia receptiva/sensorial de Wernicke (sordera verbal o agnosia auditiva, ceguera verbal/alexia o agnosia visual),

b) afasia expresiva o motora de Broca (apraxia o dispraxia),

c) afasia mixta (agnosia y apraxia),

d) afasia evolutiva o del desarrollo (afasia *expresiva del desarrollo y afasia sensorial del desarrollo).

2. Alalia.

3. Disartria

4. Dislalia.

5. Disfemia o tartamudez.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO

Agrafía: es la pérdida de la destreza en la escritura debido a causas traumáticas, independientemente de cualquier perturbación motora. También se llama así a la disgrafia que es el deficit en la destreza para escribir, y es considerada una variedad de dislexia.

DISGRAFIA: Trastorno de aprendizaje que dificulta o imposibilita escribir correctamente. 

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA

1.      trastornos cuantitativo: impulsos y compulsiones

2.      trastornos cualitativos :

·         Abulia, en neurología, se refiere a la falta de voluntad o iniciativa y es uno de los trastornos de Disminución de la Motivación

·         Hipobulia, En el paciente hipobulico disminuye la capacidad de tomar decisiones, la capacidad de iniciar acciones por sí mismo, de esta manera predomina en él lo automático y lo impulsivo

·         Hiperbulia, tambien llamado voluntad potente. Es una gran capacidad de decisión voluntaria del sujeto. Aparece en maniacos, pacientes agitados

TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL AFECTO
Tenacidad. es la energía total que absorbe un material antes de alcanzar la rotura, por acumulación de dislocaciones
Labilidad. es un conjunto de alteraciones en la manifestación de la afectividad (llantos, risas inapropiadas o, en general, respuestas emocionales desproporcionadas como reacción a la afectación física) y que en ningún caso significa que exista un auténtico problema psiquiátrico.
incontinencia afectiva. es la imposibilidad para controlar las emociones, que se manifiestan de forma aparatosa, sin que el sujeto pueda evitarlo.

ALTERACIONES DE LA EJECUCIÓN

APRAXIA:  es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos

• APRAXIA IDEATORIA. Incapacidad de usar correctamente objetos. 

• APRAXIA IDEOMOTRIZ. El término cubre una serie de desórdenes que afectan la realización proposicional de movimientos ejecutados deliberadamente y fuera de contexto, en ausencia de déficits sensorio motores elementales déficit perceptivo o deterioro mental severo

 ECOPRAXIA: Repetición de los movimientos de otra persona como se observa en algunos casos de esquizofrenia catatónica.

3.      ESTEREOTIPIA: es la sucesión innecesaria de movimientos y actitudes que no tiene significado ni reporta utilidad alguna.

NEGATIVISMO:es la resistencia ofrecida por el enfermo a toda sugerencia

5.      CATAPLEXIA:consiste en episodios súbitos y generalmente breves de pérdida bilateral del tono muscular durante la vigilia

6.      tics: gestos involuntarios

7.      flexibilidad cérea :Síntoma característico del estado catatónico, que consiste en la exageración del tono de la postura (catalepsia). Los músculos al ser movidos pasivamente parecen adquirir plasticidad y el cuerpo puede conservar durante largo tiempo actitudes, incluso violentas, sin que se presente fatiga.

8.      Mioclonías: se pueden definir como movimientos involuntarios bruscos y de corta duración de uno o varios grupos musculares

SINDROMES PSIQUIATRICOS

1.      SINDROME DEPRESIVO: estado afectivo morboso caracterizado por una disminución del humor que conduce a un estado de profunda tristeza, desanimo con perdida del tono vital, inhibición del pensamiento y de la acción e ideas de incapacidad, culpa y tendencia al suicidio.

2.      SINDROME MANIACO: Es un período de tiempo en el que el paciente presenta un estado de ánimo anormal en el que se presenta la manía. La manía es un estado de ánimo elevado de forma persistente, puede ser de alegría o de irritabilidad, pudiendo llegar a una alegría extrema o euforia, que resulta contagiosa para su entorno. Presentan cambios en su comportamiento, aumentando su actividad física y mental, ignorando riesgos y consecuencias. Pueden gastar mucho dinero, dejar sus trabajos, tomar decisiones arriesgadas, dormir muy poco sin estar cansados, aumentando su actividad sexual y refiriéndose “con más energía que nunca”

3.      SINDROME DEMENCIAL: según la OMS es un síndrome de naturaleza crónica y progresiva que si no se trata, por lo común es irreversible y termina en un deterioro de la orientación, de la memoria, de la comprensión, de la habilidad para el cálculo, de la capacidad para el aprendizaje y del juicio.

EL YO, MECANISMO DE FORMACIN DE SINTOMAS

 Y SIGNOS DE PERTURBACION MENTAL

Apartir del nacimiento se inicia en el individuo y su medio ambiente social y cultural una interaccion, interrelaccion q son la base del desarrollo y estructuración del ser humano, en principio podemos decir que las energias y tendencias biológicas instintivas se manifiestan en forma libre y espontanea y buscan su satisfacción teniendo en cuenta la línea de placer-displacer. Placer cuando dichas tendencias son gratificadas por el medio ambiente. Displacer cuando se bloquea, se distorciona y se perturba dicha satisfacción.